Кашель не только доставляет дискомфорт, но и может указывать на проблемы с дыхательной системой. Одной из таких является ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. По разным причинам заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. И кашель действительно является его самым заметным и мучительным симптомом.
Прочитав статью, вы узнаете почему при воспалении гортани возникает кашель, чем он отличается от кашля при других заболеваниях органов дыхания и часто встречающиеся рекомендации врачей.
Причины заболевания
Кашель при ларингите возникает из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки гортани. Оно может быть вызвано различными факторами, которые делятся на инфекционные и неинфекционные.
1. Инфекционные причины
Ларингит часто возникает на фоне ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекций, говоря проще, простуд. Вирусы приводят к воспалению и отеку слизистой оболочки гортани, что стимулирует кашлевые рецепторы. В таком случае возбудителями обычно являются:
-
риновирусы;
-
коронавирусы;
-
аденовирусы;
-
вирусы гриппа и парагриппа.
Реже ларингит вызывается бактериальной флорой, например стрептококками или стафилококками. Эти патогены способствуют образованию гноя, что усиливает раздражение слизистой оболочки и, соответственно, кашель.
У лиц с ослабленным иммунитетом возможно развитие ларингита, вызванного грибками рода Candida — так называемый кандидоз гортани.
2. Неинфекционные причины
Вдыхание раздражающих веществ и аллергенов, таких как пыльца, пыль или шерсть животных, может вызывать раздражение гортани. С такой проблемой чаще всего сталкиваются жители мегаполисов, лица, предрасположенные к аллергическим реакциям, а также те, кто длительно находится в помещениях, где есть табачный дым и другие химические испарения.
У людей, чья профессия связана с повышенной голосовой нагрузкой, например, певцов или преподавателей, ларингит, и как следствие, частый кашель, может развиваться из-за перенапряжения голосовых связок.
Иногда причиной хронического раздражения гортани является рефлюксная болезнь, когда желудочное содержимое регулярно попадает в пищевод.
Почему возникает кашель при ларингите?
Любой кашель — это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей. Однако при ларингите он редко приносит облегчение. Так происходит, поскольку такой кашель возникает из-за повышенной чувствительности воспалённой слизистой оболочки гортани. При этом реальной закупорки (обструкции) дыхательных путей нет, и откашливать практически нечего.
Особенности кашля при ларингите
Кашель при ларингите, имеет свои характерные особенности, которые помогают отличить его от других видов кашля. В таблице представлены его основные характеристики и их причины.
|
Характеристика |
Причина |
|
Лающий (громкий, звонкий, похож на лай собаки) |
Воспаление и отёк голосовых связок приводят к изменению их вибрации и сужению голосовой щели, из-за чего кашель приобретает характерный резкий звук. |
|
Сухой, без мокроты |
В начале заболевания воспаление поражает слизистую оболочку гортани, но не затрагивает бронхи и трахею, поэтому продукция мокроты минимальна./ |
|
Навязчивый, приступообразный |
Воспалённая слизистая становится гиперчувствительной, из-за чего даже небольшие раздражители (разговор, смех, холодный воздух) могут провоцировать повторяющиеся кашлевые толчки. |
|
Может вызывать рвоту |
Приступы кашля бывают настолько сильными, что задействуют мышцы брюшного пресса и диафрагмы, создавая давление на желудок. Это может привести к рвотному рефлексу, особенно у детей. |
|
Усиливается ночью и утром |
В горизонтальном положении ухудшается кровообращение в воспалённой слизистой, а также замедляется отток слизи, что приводит к усилению раздражения гортани и учащению кашлевых приступов. |
На 3-4 день воспаления происходит активация защитных механизмов организма. Слизистая начинает вырабатывать мокроту, кашель становиться более влажным, что способствует более мягкому очищению дыхательных путей.
Другие симптомы ларингита
Из-за воспаления и отека голосовых связок, что затрудняет их нормальное функционирование, такой кашель часто сопровождается охриплостью или полной потерей голоса. Кроме того, пациенты с ларингитом часто жалуются на боль и першение в горле. Повышение температуры тела, слабость и ломота в теле обычно указывают на инфекционный характер воспаления.
Ложный круп
Ложный круп — это приступ затруднённого дыхания, который может случиться у маленького ребёнка во время простуды. Чаще всего он возникает ночью или под утро и может очень напугать и малыша, и родителей, особенно если такое случается впервые.
Происходит это из-за воспаления слизистой оболочки гортани, которое вызывает отёк. Из-за этого дыхательные пути сужаются, и ребёнку становится трудно сделать вдох. В этот момент он начинает кашлять, стараясь «прочистить» горло. Кашель звучит как лай тюленя или гусиный гогот.
Наиболее частые причины ложного крупа у детей:
-
вирусные инфекции (парагрипп);
-
аллергические реакции;
-
вдыхание холодного воздуха.
|
Иногда, так называемый психогенный кашель, развивается у ребенка после сильного эмоционального стресса или истерики. |
Хотя ситуация выглядит пугающе, чаще всего для улучшения состояния при ложном крупе достаточно обеспечить ребёнку доступ свежего, желательно прохладного и влажного воздуха. Для этого можно:
- если позволяют погодные условия открыть окно и подышать прохладным влажным воздухом
- отнести ребёнка в ванну, где включена горячая вода и есть пар
- использовать увлажнитель.
Важно постараться успокоить ребёнка и сразу вызвать скорую, особенно если такое происходит впервые и родители не уверены, что это именно ложный круп. Или если дыхание становится трудным, свистящий вдох усиливается или появляется синюшность кожи и губ.
Если состояние ребенка улучшится до приезда бригады и симптомы исчезнут, можно перезвонить в скорую помощь и уточнить какие дальнейшие ваши действия.
Лечение кашля при ларингите
Лечение кашля при ларингите направлено на устранение его основной причины. Для этого врачи обычно рекомендуют:
1. Создать оптимальные условия
- Важно минимизировать нагрузку на голосовые связки и больше пить теплой жидкости. Голосовой покой (не кричать, не шептать), питье и увлажненный воздух способствует уменьшению кашля и улучшению общего состояния пациента.
- Чтобы лишний раз не раздражать воспалённую слизистую стоит прекратить прием острой, соленой, горячей, холодной пищи, спиртных напитков и курение.
2. Препараты для облегчения состояния
В зависимости от причины воспаления, после осмотра и сбора истории болезни специалисты могут рекомендовать ингаляции с лекарственными средствами, а также назначить различные препараты для приема внутрь, например, жаропонижающие, уменьшающие воспаление, облегчающие боль при глотании и др.
|
Если причина воспаления гортани — аллергия, для полного выздоровления важно выявить и устранить аллерген, который провоцирует кашель. |
Следует помнить, что не все народные способы могут быть полезными, например, молоко с мёдом, которое часто рекомендуют в народных рецептах при кашле, может усугубить состояние у тех, кто предрасположен к аллергическим реакциям и избыточному образованию мокроты.
Кашель при ларингите — это симптом, требующий внимания и правильного подхода к лечению. Умение врача распознавать особенности кашля и вовремя выявлять возможные осложнения, такие как ложный круп, позволяет своевременно начать лечение и облегчить течение болезни. Поэтому при первых признаках затрудненного дыхания или других осложнениях необходимо сразу обратиться к врачу.
Что делать, если случился ложный круп
Родителям в такой ситуации важно в первую очередь сохранять спокойствие. Плач ребенка может усилить отек и спазм гортани, а паника у взрослых — привести к неправильным действиям.
Сразу вызовите скорую помощь, особенно если это первый приступ ложного крупа. Даже если вы не уверены, что именно он начался, лучше перестраховаться: состояние может напоминать другие серьезные проблемы — например, анафилактический шок или попадание инородного тела в дыхательные пути.
Если в семье есть второй взрослый, пока один звонит в скорую, другой должен начать облегчать состояние ребёнка любым доступным способом:
-
Откройте окно, чтобы в комнату поступил свежий, прохладный воздух.
-
Перенесите ребёнка в ванную и включите горячий душ — теплый влажный воздух поможет снизить отёк гортани и немного облегчит дыхание.
-
Успокойте малыша: возьмите его на руки, обнимите, говорите ласково и спокойно. Чем меньше ребёнок волнуется, тем легче будет его дыхание.
-
Постарайтесь замедлить его дыхание — можно дышать вместе с ним, делая медленные вдохи через нос и выдохи через рот.
Иногда приступ проходит самостоятельно, и после этого состояние ребёнка стабилизируется. При необходимости после этого можно обратиться с ребёнком участковому педиатру для осмотра и дальнейших рекомендаций.
Главное — не занимайтесь самолечением, а действуйте последовательно и спокойно. Это поможет избежать осложнений и обеспечит безопасность малыша.
Источники:
-
Клинические рекомендации. Острый ларингит. 2024. URL: https://diseases.medelement.com/disease/острый-ларингит-кр-рф-2024/18283.
-
Чувинова И.В. Корреляция между ларингитом у детей и острыми респираторными вирусными инфекциями. URL: https://na-journal.ru/11-2023-medicina/7325-korrelyaciya-mejdu-laringitom-u-detei-i-ostrymi-respiratornymi-virusnymi-infekciyami.
-
Клинические рекомендации. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). 2022. URL: http://disuria.ru/_ld/13/1385_kr22J00J06kMZ.pdf.
-
Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Алексеева О.В., Нгуен В., Топилин О.Г., Коваленко И.В. Вирусный и рецидивирующий круп у детей. Медицинский совет. 2019; 2: 100-105. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-100-105.
