Пневмонию или воспаление легких вызывает инфекция, чаще всего – бактериальная. Один из характерных признаков острого заболевания – долго не проходящий кашель. В зависимости от стадии и тяжести болезни он бывает сухим и влажным, с выделением мокроты. Какие особенности имеет и сколько длится кашель у детей и взрослых, рассказываем в статье.
Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, когда воспаляются ткань легкого и слизистая оболочка на стенках бронхов. К потенциальным возбудителям болезни относят более 100 микроорганизмов – чаще всего, это различные виды бактерий. Около 30-50% приходится на пневмококки – бактерии из рода стрептококков. Кроме бактериальных возбудителей, патологию провоцируют респираторные вирусы, например, вирусы гриппа, коронавирусы, а также грибы и простейшие.
Воспаление лёгких бывает разным. Так называемые внебольничные пневмонии появляются вне условий стационара, а больничные развиваются спустя два и более дней после того, как человека госпитализировали в больницу.
При любом виде пневмонии в организме начинаются патологические процессы – жидкость и элементы крови попадают из сосудов в альвеолы – небольшие воздушные мешочки, из которых состоят легкие. Клинические симптомы легочных инфекций зависят от разных видов возбудителей, объема и локализации поражений, однако есть общие признаки:
-
сильный кашель;
-
одышка;
-
боли в грудной клетке, которые связаны с дыханием;
-
повышение температуры тела – лихорадка;
-
озноб.
Многие пациенты потеют по ночам, жалуются на сильную утомляемость и слабость. Некоторые из-за кашля испытывают боли в животе.
Развитию воспалительного процесса способствуют курение, переохлаждение и прием лекарств, которые угнетают иммунитет. Иногда пневмония начинается на фоне острого бронхита.
Воспаление легких опасно осложнениями, особенно, если есть сопутствующие бронхолегочные, сердечно-сосудистые недуги или низкий иммунитет. Тяжелые формы болезни могут привести к состояниям, угрожающим жизни – острой дыхательной недостаточности и (или) сепсису. Вот почему важно вовремя обратиться к врачу – терапевту, педиатру или пульмонологу, чтобы как можно раньше провести диагностику и начать лечение.
Кашлевый рефлекс – это природный механизм защиты дыхательных путей. Во время резкого выдоха из них удаляются скопившийся бронхиальный секрет, то есть мокрота, инородные тела, частички пыли и бактерии.
Когда болезнь только начинается, появляется сухой кашель. Потом воспалительные процессы в легочной ткани нарастают, выработка слизи усиливается. При развитии болезни в очаге легкого скапливается гной, который образуется из бактерий, ферментов, погибших иммунных клеток, поэтому спустя несколько дней во время откашливания начинает выделяться гнойная мокрота.
У взрослых
При пневмонии кашляет большинство взрослых пациентов. Заболевание начинается с резкой лихорадки, температура поднимается выше 38 градусов, суставы ломит. Во время развития инфекционного процесса многие могут жаловаться, что в легких «печет». На второй день возникает сухой, звонкий кашель, который не приносит облегчения и очень выматывает.
Еще через пару суток кашель сменяется на влажный. Появляется «булькающий» звук, указывающий на отделение накопившейся мокроты. Пациенты отхаркивают белую, прозрачную, но чаще желто-зеленую мокрую массу.
Так легкие очищаются, и слизь выходит через верхние дыхательные пути. Если обширное воспаление затрагивает легочную ткань сразу в нескольких долях, выделения могут иметь ржаво-бурый цвет, из-за попадания крови из поврежденных сосудов.
У детей
Симптоматика заболевания у детей похожа, но есть отличия. Детские бронхи мягче, эластичнее, они более узкие. Легкие меньше и легче, чем у взрослых. Младенцы до года могут не страдать от высокой температуры. Вместо полноценного кашля они покряхтывают, подкашливают. Вязкой мокроте труднее выделяться из узких бронхов. Экссудат накапливается, поэтому болезнь проходит тяжелее и длится дольше.
Малыши старше двух лет, как взрослые, начинают с сухого, надсадного кашля. Когда он превращается во влажный, ребенок отхаркивает гнойную мокроту, где иногда можно заметить небольшие прожилки крови. Дети жалуются, что болит в груди, разговаривают слабым, осипшим голосом.
Когда пневмония связана с коклюшем, ребенок испытывает длительные приступы кашля. При этом из-за недостатка кислорода маленький пациент шумно вдыхает воздух, а его лицо может приобретать синюшный оттенок.
Да, примерно в 8% случаях может развиться пневмония без заметного кашлевого рефлекса.
У взрослых пациентов это бывает связано с тем, что воспалительный процесс затрагивает незначительный объем легкого, расположенный в стороне от бронха.
У некоторых детей нет кашля при пневмонии, так как еще недостаточно развиты нервная и мышечная система. Ребенку элементарно не достает сил, чтобы хорошенько откашляться.
В ситуациях, когда кашля нет или почти нет, в пользу заболевания органов дыхания могут говорить другие симптомы:
-
долго не проходящая лихорадка;
-
сильная слабость;
-
одышка;
-
бледность кожных покровов;
-
болезненные ощущения в груди при дыхании.
При атипичном течении болезни риски для пациента выше, так как пневмонию без кашля бывает труднее распознать, поэтому при появлении описанных выше симптомов важно обращаться за консультацией к специалистам.
Срочная медицинская помощь ребенку нужна при любых признаках пневмонии, особенно при учащенном, затрудненном дыхании, втяжении мягких мест груди (ямка между и над ключицами, межреберные промежутки, подреберья) и когда температура тела выше 38 градусов длительно не сбивается. Тревожный симптом, если детские губы, ногти приобрели синеватый или серый цвет. Это значит, что легкие работают плохо – в организм не поступает достаточное количество кислорода.
Вот ситуации, когда необходима скорая помощь для взрослого:
-
если вы принимаете жаропонижающие, но температура все-равно остается высокой – 38,5 градусов и выше;
-
когда появилась сильная слабость;
-
при синюшности губ и лица;
-
когда артериальное давление ниже 90/60 мм ртутного столба;
-
при спутанном сознании, заторможенности, головокружении;
-
пациент старше 65 лет.
Весомый повод для экстренного обращения за медицинской помощью – наличие хронических патологий. Необходимо обратиться к врачу, если кроме подозрений на пневмонию, у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, онкология или сахарный диабет.
Врач всегда выбирает тактику лечения индивидуально, в зависимости от вида пневмонии, её причины и тяжести заболевания, возраста, самочувствия пациента и сопутствующих хронических патологий. Для избавления от кашля при пневмонии обычно назначают:
-
антибактериальную терапию – антибиотики;
-
противовоспалительные лекарства;
-
физиотерапию;
-
ингаляции;
-
дыхательную гимнастику, которая полезна для улучшения дренажа бронхов.
Чтобы облегчить кашель, врач может прописать средства, которые улучшают свойства мокроты и помогают лучше её откашливать, чтобы предотвратить дальнейший застой слизи (особенно гнойной) в лёгких.
Одним из таких средств может быть муколитический препарат Эйфа® АЦ – это удобные пакетики-саше с гранулами для самостоятельного приготовления раствора. Действующее вещество – ацетилцистеин с первого дня применения разжижает мокроту, облегчает ее отделение. При пневмонии ацетилцистеин является одним из самых актуальных средств для разжижения слизи, так он прекрасно справляется в том числе с гнойной мокротой.
Помимо этого, ацтеилцистеин обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием. Что позволяет ускорить процесс выздоровления, так как он обеспечивает защиту клеток, устранение токсинов и подавление веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани.
Препарат имеет противопоказания, поэтому применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Также улучшают состояние пациента обильное теплое питье, соблюдение постельного режима, щадящая диета. Больному легче дышать, если в помещении не сухой воздух, поэтому важно следить за влажностью.
При грамотном лечении пневмония, спровоцированная бактериями, проходит через 1-2 недели. Выздоровление от вирусного поражения легочной ткани занимает большее время – 4–6 недель.
Когда болезнь позади, кашель может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев, пока слизистая оболочка бронхов не восстановится полностью. У взрослых пациентов постинфекционный кашель длится от 2 до 8 недель. Детям, из-за особенностей строения бронхов, требуется больше времени для очищения от накопившейся слизи, поэтому они могут кашлять дольше – вплоть до 3 месяцев.
Информация, которая содержится в настоящей статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет визит к врачу.
