Организм отвечает кашлем на любое раздражение дыхательных путей, которое препятствует прохождению воздуха. О раздражении в дыхательных путях мозгу “докладывают” рецепторы, и в ответ на это он “приказывает” мышцам горла сжаться. Резкие выдохи с характерным звуком и есть знакомый всем кашель. Таким образом из легких и дыхательных путей выталкиваются наружу мелкие инородные частицы, мокрота и слизь.
С кашлем, который никак не проходит, взрослому человеку стоит показаться терапевту или пульмонологу, ребенку — педиатру. В некоторых случаях, которые мы разберем в статье, они могут направить к ЛОРу.
Как правильно, отоларинголог или ЛОР?
Оториноларингология – это сфера медицины, которая специализируется на диагностике, лечении и профилактике болезней уха, горла, носа и околоносовых пазух, а также миндалин.
Несмотря на то, что описание устройства уха и верхних дыхательных путей, а также заболеваний уха, горла и носа были сделаны еще Гиппократом, в отдельную медицинскую отрасль оториноларингология выделилась только в XIX веке.
Поводом объединить заболевания трех органов стала, во-первых, анатомическая, физиологическая и функциональная взаимосвязь, а, во-вторых, комплексный подход в лечении, который может затрагивать не только лечение больного органа, но и другие, с ним связанные.
Врач данной области называется оториноларинголог. Или ЛОР. Эта аббревиатура образована от слова «ларингооторинолог», в котором «горло» поставлено на первое место. Но, по сути, и то, и другое является названием специалиста одного профиля.
Оториноларинголог лечит заболевания:
-
воспаление слизистой оболочки носа (ринит);
-
воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (синусит);
-
воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (гайморит);
-
воспаление лимфоидных образований миндалин;
-
воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки (фарингит);
-
воспалительный процесс в ухе (отит);
-
доброкачественные образования в носовой полости (полипы);
-
скопление серы в слуховом проходе и др.
Стоит ли обращаться к ЛОР-врачу при кашле, зависит от характера кашля и что является причиной появления этого симптома.
Классификация видов кашля
Для того чтобы точно описать кашель, используется специальная классификация:
-
сухой (без мокроты) и мокрый (с мокротой);
-
короткий, лающий, беззвучный;
-
острый (до 3 недель), подострый (до 8 недель), хронический (от 2 месяцев);
-
сильный, изнурительный или легкий (покашливание);
-
кратковременный, постоянный, приступообразный;
-
утренний, дневной, вечерний, ночной.
Когда с кашлем стоит показаться терапевту или педиатру
Кашель чаще всего вызывают простудные заболевания, для лечения которых в первую очередь записываются на прием к терапевту или педиатру.
Ребенка стоит показать педиатру, если кашель нарушает качество жизни (вызывает бессонницу, рвоту и т.д). А также, если есть другие тревожные симптомы — высокая температура, одышка, затрудненное носовое дыхание, боль в груди, выделения из носа с гнойным запахом.
Самостоятельно, без диагностики, определить заболевание по кашлю сложно. После осмотра врач общей практики, при необходимости может направить к узкому специалисту — ЛОРу, аллергологу, пульмонологу, фтизиатру, гастроэнтерологу, кардиологу. Это может потребоваться для дообследования, выяснения точной причины кашля и подбора правильного лечения.
Когда следует обратиться к ЛОР-врачу?
Кашель является одним из симптомов более 50 заболеваний. Но самыми распространёнными причинами кашля являются остро-респираторные заболевания.
Если кашель вызван постназальным затёком (большое количество слизи из полости носа или околоносовых пазух, которая стекает по задней стенке горла), пациента направляют к ЛОРу.
Другими причинами направления к отоларингологу могут стать:
- кашель на фоне аденоидита (особенно у детей);
- кашель на фоне острого ларингита: сухой, надсадный, дерущий горло кашель, может сопровождаться болью в горле, а голос становится хриплым и может пропасть.
- рефлекторный кашель из-за воспаления среднего уха или серных пробок в слуховом проходе;
- длительный сухой (непродуктивный) кашель, который возникает при хронической патологии глотки и гортани, в том числе, из-за появления опухолей или других образований.
Навязчивый кашель в сочетании с нарушением дыхания и болью при глотании может быть признаком вдыхания инородного тела в трахею и бронхи. Такие случаи несут угрозу жизни и требуют быстрого врачебного вмешательства, госпитализации.
Лечение кашля
Терапевты, педиатры, оториноларингологи и другие врачи, назначают медикаменты для лечения причины и облегчения самого кашля, учитывая его характер, а также сопутствующие симптомы и хронические заболевания.
Для облегчения состояния при сухом лающем кашле, когда совсем нет мокроты, врачи могут назначить противокашлевые препараты, которые уменьшают кашлевой рефлекс.
Если кашель на фоне раздражения в гортани, врачи могут рекомендовать препараты, способствующие смягчению, очищению и увлажнению слизистой горла.
Если рефлекторный кашель связан с раздражением слухового прохода, то могут быть рекомендованы средства для гигиены и удаления серных пробок.
При кашле с вязкой, густой мокротой, которая отходит с трудом или при постназальном затёке — могут быть рекомендованы муколитические препараты на основе ацетилцистеина. Например, Эйфа АЦ — лекарственный препарат с тройным действием против кашля: разжижает и выводит густую мокроту, уменьшает воспаление в лёгких и обеспечивает защиту клеток от негативного воздействия токсинов.
Это один из немногих препаратов от кашля, который способен разжижать слизь, в том числе, и в ЛОР-органах, а также действует на гнойную мокроту.
Как помочь себе при кашле до приема врача
До посещения врача и уточнения причины кашля, для облегчения состояния могут помочь следующие меры:
- увлажнение и проветривание помещения, где человек постоянно находится;
- прогулки на свежем воздухе (если нет температуры и слабости);
- обильное питьё теплой воды и морсов;
- воздерживаться от курения;
- использование дополнительной подушки для сна (это может способствовать предотвращению или уменьшению стекания назальной слизи в горло);
- полоскание горла и промывание полости носа для очищения дыхательный путей от большого количества слизи;
- избегать аллергенов (если есть подозрение на аллергическую природу кашля).
Не менее важно знать, что не стоит делать при кашле до осмотра и консультации врача:
-
Принимать противокашлевые препараты, если точно не уверены, что мокрота отсутствует. Если остановить кашлевой рефлекс при имеющейся мокроте, она останется в дыхательных путях и это будет отличная среда для развития болезнетворных микроорганизмов;
-
Принимать антибиотики – если врачом не подтверждено развитие бактериальной инфекции, приём антибиотиков может привести к появлению у бактерий устойчивости к этим антибиотикам и их последующей неэффективности, когда они действительно могут понадобиться;
-
Накладывать горчичники, перцовые пластыри, рисовать йодную сетку или ставить банки – это может вызывать раздражение и ожог кожи, а также усилить воспаление;
-
Дышать над кастрюлей с вареной картошкой – это может привести к ожогу слизистой или отёку и спазму бронхов, приводя к остановке дыхания;
-
Делать ингаляции без рекомендации врача и с непредназначенными для этого средствами - это может быть опасно, так как используемые вещества с помощью ингаляций попадают сразу в легкие.
8 важных правил при кашле
-
Кашель — симптом многих заболеваний. Лечат не кашель, а его причину. Чтобы определить причину, нужно посетить терапевта и, при необходимости, получить направление к ЛОРу или другому специалисту.
-
Не стоит допускать пересыхания слизистых, это может ещё больше стимулировать появление кашля.
-
До консультации врача самолечением заниматься также не стоит.
-
Затяжной кашель или кашель с одышкой, кровянистой мокротой — повод как можно быстрее показаться врачу.
-
Ингаляции через небулайзер назначают при кашле в редких случаях. Использование любых ингаляций стоит обсудить с врачом.
-
Муколитики и противокашлевые препараты не желательно использовать для лечения кашля у детей младше 5 лет без консультации с врачом из-за анатомических особенностей детского организма.
-
Для лучшего отхождения мокроты у детей до 5 лет может быть рекомендовано использовать специальную дыхательную гимнастику и дренажный массаж.
-
К советам из копилки народной мудрости по типу: «подышать над картошкой» и другим стоит относиться с осторожностью, так как это может быть не только бесполезно, но и привести к негативным последствиям для организма.
