Как вывести мокроту

Слизь из дыхательных путей помогает очищать бронхи и легкие от микробов и продуктов воспаления. При простуде, бронхите или аллергии выработка мокроты усиливается. Она становится вязкой, густой, затрудняет дыхание, вызывая кашель. Как помочь организму выздороветь быстрее, какую роль играют разжижающие и отхаркивающие препараты, почему важны питьевой режим и дыхательные упражнения, – подробно рассказываем в статье.

Что такое мокрота 

В норме наши дыхательные пути производят около 100 мл слизи в день, чтобы защищаться от грязи и инфекций. Эта слизь выводится наружу благодаря особому защитному механизму — он работает как «эскалатор». Крошечные реснички на поверхности дыхательных путей постоянно колеблются и продвигают слизь вместе с осевшей на ней пылью и микробами вверх, в глотку и горло, где мы ее незаметно проглатываем.

Во время заболеваний выработка слизи увеличивается до 1500 мл в сутки, она становится более густой и вязкой, заполняя просвет трахеи и бронхов, мешая нормальному дыханию. Такую слизь называют мокротой. Организм пытается убрать эту помеху с помощью естественной защитной реакции – кашлевого рефлекса.

Причины возникновения

Избыточная слизь появляется при большинстве заболеваний органов дыхания. Она может образоваться во время:

• гриппа и других ОРВИ;

• пневмонии;

• бронхита;

• бронхиальной астмы;

• туберкулеза;

• отека легкого;

• эмфиземы легких;

• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);

• злокачественных опухолях дыхательной системы.

Риск развития таких патологий растет, если человек курит, долгое время живет в местности с плохой экологией или работает на производстве с загрязненным воздухом.

Когда при откашливании выделяется слизь, кашель называют мокрым, если секрета нет – сухим.

Если при наличии слизи кашля нет, но в утренние часы появляется ощущение, что горло забито слизью, это может быть признаком заболеваний носа, когда густой секрет во время сна стекает по задней стенке и скапливается в глотке.

Анализ мокроты

Изучение выделяемой слизи занимает важное место в диагностике разных болезней, поэтому направление на анализ мокроты дают разные специалисты. Сбор отделяемого для анализа пациент проводит сам или это делает врач при эндоскопическом исследовании – бронхоскопии.

Цвет и консистенция 

Характер слизи из дыхательных путей сильно зависит от конкретной болезни. Вязкий жемчужный секрет состоит только из слизи, обычно бывает при воспалении, например, во время бронхита и аллергической реакции. Такие же выделения у курильщиков появляются в ответ на раздражение слизистой табачным дымом. Если курение длится долго, слизь становится темно-серой, почти черной. 

Желтый и зеленоватый оттенок, специфический запах и вязкая, липкая текстура могут указывать на гнойные выделения, которые обычно вызваны бактериальной инфекции. Это типично для пневмонии и бронхита, спровоцированных бактериями.

Красноватый оттенок и красные прожилки свидетельствуют, что в слизи есть следы крови. Так может случиться из-за повреждения небольшого сосуда. Однако чаще можно заподозрить серьезное заболевание, вроде туберкулеза, онкологии или инфаркта легкого. Если цвет коричневый или ржавый, в слизи могут быть продукты распада крови. При подобных признаках стоит незамедлительно показаться врачу.

Что включает лабораторное исследование

Во время клинического анализа проводят оценку общего количества, цвета, запаха слизи. Под микроскопом можно обнаружить клеточные элементы, патологические примеси, вроде грибов, бактерий и паразитов. Для точной диагностики иногда необходим бактериальный посев или ПЦР-тест.

Как избавиться от мокроты

Густая слизь не дает нормально дышать, выбивает из сил, поэтому стремление избавиться от нее вполне оправдано. Однако усиленное выделение секрета – это естественная реакция организма на заболевание. Главные усилия должны быть направлены на устранение причины, которая привела к образованию большого количества слизи. Рассмотрим основные методы решения проблемы.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарствами проводится по назначению врача, чтобы сделать слизь более жидкой, уменьшить вязкость и обеспечить более эффективное выведение скопившегося секрета. Медикаменты делят на несколько групп:

• Муколитики особенно эффективны при влажном кашле с густым, вязким, трудноотделяемым секретом. Удобное лекарство для самостоятельного приготовления раствора – гранулы Эйфа^® АЦ. Этот препарат обладает тройным действием против кашля, за счёт действующего вещества в составе – ацетилцистеин. Он проявляет антиоксидантные, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие свойства. Ацетилцистеин разрывает большой комок мокроты на мелкие части, тем самым разжижая  и облегчая удаление  мокроты. При этом он уменьшает выработку воспалительных агентов, способствуя более быстрому выздоровлению. Есть противопоказания, поэтому муколитики стоит принимать после консультации со специалистом.

• Отхаркивающие средства показаны при жидкой  слизи, которая может свободно пройти по дыхательным путям, но для этого ей не хватает силы кашлевого рефлекса. Чаще всего это растительные препараты,они стимулируют кашлевой центр и усиливают секрецию жидкости бронхами. 

• Бронхолитики в виде ингаляций не разжижают слизь напрямую, помогают ее выведению за счет расширения просвета бронхов и уменьшения воспалительных процессов. Такие препараты показаны пациентам с выраженным бронхоспазмом, астмой, ХОБЛ, во время бронхита с обструкцией – воспалением бронхов, сопровождающимся спазмом и отеком, которые затрудняют дыхание.

• Антибиотики назначают только когда анализы показали, что инфекция – бронхит/пневмония спровоцирована патогенными бактериями, при гнойном секрете и температуре выше 38,5 градусов, которая держится более трех дней. Антибактериальные средства не влияют на отхождение слизи напрямую, но за счет того, что причина устраняется, уменьшается и образование секрета.

Важно понимать, что самолечение может навредить здоровью взрослого и ребенка. Любые препараты имеют показания и противопоказания, поэтому лекарства принимают строго в тех дозах и по времени, которые прописал лечащий врач.

Дыхательная гимнастика

Специальные дыхательные упражнения помогают лучше вентилировать легкие, размягчать, удалять секрет и откашливаться. Полезны: 

• дыхание с сопротивлением («через трубочку»); 

• глубокое диафрагмальное дыхание; 

• короткие выдохи через нос; 

• легкое похлопывание ребром ладони по спине, исключая позвоночник.

По назначению врача гимнастику можно делать взрослым и детям. Лучше всего заниматься за 1-1,5 часа до еды или через 1 час после приема пищи.

Постуральный дренаж

Можно использовать позы и упражнения, при которых избыточная слизь стекает под действием силы тяжести. Постуральный или позиционный дренаж предполагает, что очаг воспаления на время оказывается выше точки, где трахея разветвляется на главные бронхи. 

Когда слизь начинает вытекать из бронхов и достигает разветвления, включается кашлевой рефлекс. Чтобы добиться этого, можно стать на колени, 6-8 раз наклониться вперед, минуту отдохнуть и повторить движения еще несколько раз. 

Пожилым и малоподвижным людям подходит поза лежа на боку. Необходимо свесить верхнюю часть тела вначале на одну, потом на другую сторону кровати. Важно обеспечить наклон в 30-45 градусов от диафрагмы к голове и полежать в этой позе около 15 минут. Чтобы обеспечить нужное положение тела, можно подложить под ноги валик или убрать подушку.

Питьевой режим и влажность воздуха

Во время болезни в дыхательных путях скапливается много секрета, поэтому стоит обратить внимание на питьевой режим. Достаточный объем жидкости:

• хорошо увлажняет слизистую;

• разжижает выделения;

• уменьшает вязкость выделений;

• облегчает кашель.

Подойдут обычная и минеральная вода без газа, черный, зеленый или травяной чай, морсы, компоты, отвар шиповника, молоко с медом. Не полезны алкогольные напитки, крепкий кофе, сладкие газированные напитки, слишком горячее или холодное питье. Чтобы жидкость помогала избавляться от скопившейся слизи, она должно быть теплой – не ниже комнатной температуры. Лучше всего пить небольшими порциями через каждые полчаса-час.

Стоит позаботиться о достаточной влажности воздуха в помещении. Если он будет слишком сухим, гортань пересыхает, слизь становится гуще, поэтому откашливаться сложнее.

Список источников

1. Мокрота //Большая российская энциклопедия, 2023. https://bigenc.ru/c/mokrota-a259a6

2. Камельжанова Б. Т., Селедцов В. П., Зетов А. Ш., Мукатова А. М. Возможности методов исследования мокроты, бронхоальвеолярного лаважа, браш-биоптатов при патологии органов дыхания (литературный обзор) //Журнал «Наука о жизни и здоровье», 2019, №3. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-metodov-issledovaniya-mokroty-bronhoalveolyarnogo-lavazha-i-brash-bioptatov-pri-patologii-organov-dyhaniya-literaturnyy

3. Белевский А.С. Отхождение мокроты – зачем это нужно и как его улучшить. Вибрационно-компрессионная терапия для больных с заболеваниями легких //Журнал «Астма и аллергия», 2013, № 1. https://cyberleninka.ru/article/n/othozhdenie-mokroty-zachem-eto-nuzhno-i-kak-ego-uluchshit-vibratsionno-kompressionnaya-terapiya-dlya-bolnyh-s-zabolevaniyami-legkih

4. Sputum //TrAC Trends in Analytical Chemistry, 2024 https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/sputum

5. Fan Shen, Muhammad Zubair, Consolato Sergi. Sputum Analysis //The National Center for Biotechnology Information, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563195/

6. Alison Pieterse, Susan D. Hanekom. Criteria for enhancing mucus transport: a systematic scoping review //Multidisciplinary Respiratory Medicine, 2018, 13 (22). https://mrmjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40248-018-0127-6